各街道辦事處，各開發(fā)區(qū)、市北高新區(qū)管委會，區(qū)各委辦局、區(qū)各直屬單位、市駐區(qū)各部門：

為切實(shí)做好全區(qū)城鄉(xiāng)適齡婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）早診早治工作，降低“兩癌”死亡率，提高我區(qū)城鄉(xiāng)適齡婦女健康水平，根據(jù)省市關(guān)于宮頸癌和乳腺癌篩查工作的相關(guān)文件精神，現(xiàn)就開展我區(qū)城鄉(xiāng)適齡婦女“兩癌”篩查項目工作通知如下：

一、工作目標(biāo)

為全區(qū)城鄉(xiāng)適齡婦女進(jìn)行“兩癌”篩查，以街道為單位，年度任務(wù)完成率100%。各街道篩查任務(wù)數(shù)由區(qū)衛(wèi)健委根據(jù)市級下達(dá)我區(qū)年度“兩癌”篩查項目任務(wù)數(shù)進(jìn)行分配。目標(biāo)人群“兩癌”治療率95%以上，知識知曉率85%以上，群眾滿意率90%以上。

二、實(shí)施內(nèi)容

(一)篩查內(nèi)容

1．宮頸癌篩查。包括婦科盆腔檢查、陰道分泌物濕片檢查/陰道或?qū)m頸分泌物革蘭氏染色顯微鏡檢查、人乳頭瘤病毒（以下簡稱HPV）檢測、對HPV低危亞型檢測結(jié)果陽性者進(jìn)行宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查（以下簡稱TCT），TCT檢查結(jié)果異常或可疑者、HPV高危亞型檢測結(jié)果陽性者以及肉眼檢查異常者進(jìn)行陰道鏡檢查，陰道鏡檢查陽性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。

2．乳腺癌篩查。包括乳腺臨床視診、觸診、乳腺彩超檢查。對高危人群和乳腺彩超檢查可疑或陽性者進(jìn)行乳腺鉬靶X線檢查，乳腺鉬靶X線檢查陽性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。

(二)人員培訓(xùn)

1．管理人員培訓(xùn)。包括項目管理方法和項目實(shí)施方案等。

2．醫(yī)療技術(shù)人員培訓(xùn)。包括宮頸癌和乳腺癌的相關(guān)專業(yè)知識；HPV標(biāo)本的采集和保存；宮頸脫落細(xì)胞的采集和保存；陰道鏡、乳腺彩超和鉬靶X線等的檢查方法、注意事項、診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢查報告填寫等。

(三)健康教育

開展多種形式的婦女“兩癌”健康教育和社會宣傳，提高服務(wù)對象“兩癌”防治核心知識知曉率。

三、時間部署

1．2月份，組建項目領(lǐng)導(dǎo)小組和項目技術(shù)指導(dǎo)小組，制定《崇川區(qū)城鄉(xiāng)適齡婦女宮頸癌和乳腺癌篩查項目實(shí)施方案》。

2．3月份，區(qū)衛(wèi)健委組織相關(guān)專家對各項目篩查機(jī)構(gòu)參與項目篩查的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行“兩癌”篩查及診斷的專項培訓(xùn)。各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定工作方案，印制相應(yīng)宣傳資料及工作臺帳，各篩查機(jī)構(gòu)配齊相關(guān)設(shè)施設(shè)備。

3．4-8月份，各初篩機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)及HPV、TCT檢測機(jī)構(gòu)按序做好“兩癌”篩查的初檢及進(jìn)一步檢查工作。各項目篩查機(jī)構(gòu)需做好“兩癌”篩查對象的分時預(yù)約、秩序維護(hù)、個人防護(hù)和機(jī)構(gòu)內(nèi)部通風(fēng)消毒等工作，發(fā)熱患者暫緩預(yù)約、篩查。同時要按照項目實(shí)施方案的要求，落實(shí)好陽性患者的轉(zhuǎn)診、治療和追訪工作。各初篩機(jī)構(gòu)、HPV檢測機(jī)構(gòu)6月底前完成初檢任務(wù)，轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)于8月底前完成進(jìn)一步篩查確診任務(wù)。

4．9月份，各初篩機(jī)構(gòu)統(tǒng)計上報數(shù)據(jù)信息，做好信息資料的收集和管理，區(qū)“兩癌”篩查項目領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織考核驗收。

5．10月份，按照考核結(jié)果，完成項目經(jīng)費(fèi)撥付工作。

6．11月份，做好篩查工作回顧總結(jié)。

四、職責(zé)分工

各責(zé)任單位要按照本通知和區(qū)級“兩癌”篩查項目方案要求，從組織管理、宣傳發(fā)動、具體實(shí)施、統(tǒng)計上報等環(huán)節(jié)抓好落實(shí)，層層明確責(zé)任，按序時進(jìn)度保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。

1．衛(wèi)健委：負(fù)責(zé)“兩癌”篩查工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督考核，建立例會制度，成立項目技術(shù)指導(dǎo)小組，組織和參加各級管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。確定HPV及TCT檢測機(jī)構(gòu)。成立項目質(zhì)控專家組，對各初篩機(jī)構(gòu)承擔(dān)的初檢工作、HPV和TCT檢測機(jī)構(gòu)完成的檢測結(jié)果適時進(jìn)行質(zhì)量控制，對項目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)和評估。承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作，定期向區(qū)項目領(lǐng)導(dǎo)小組匯報項目進(jìn)展情況。

2．宣傳部：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新聞媒體做好宣傳和輿論引導(dǎo)工作,把握正確的輿論導(dǎo)向，不斷提高項目知曉率。

3．財政局：負(fù)責(zé)審核和安排“兩癌”篩查項目配套資金,確保每年上級補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和區(qū)級配套經(jīng)費(fèi)即時撥付到位。加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督，保障工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。參與制定資金使用管理辦法及績效考核。每年區(qū)財政安排的“兩癌”篩查項目資金足額列入政府年度預(yù)算，不留缺口。

4．總工會：配合衛(wèi)健部門做好婦女“兩癌” 篩查工作的組織發(fā)動、健康宣教等工作。為貧困女職工“兩癌”患者落實(shí)醫(yī)療救助政策，做好結(jié)對幫扶，解決實(shí)際困難。監(jiān)督推動用人單位落實(shí)《江蘇省婦女權(quán)益保障條例》、《江蘇省女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》有關(guān)規(guī)定，將“兩癌”篩查列入35歲以上女職工健康體檢的常規(guī)項目并提供經(jīng)費(fèi)保障，切實(shí)維護(hù)女職工健康權(quán)益。

5．民政局：配合衛(wèi)健部門做好“兩癌”篩查項目工作，負(fù)責(zé)基本生活救助工作,為貧困婦女“兩癌”患者落實(shí)基本生活救助政策，做好結(jié)對幫扶，解決實(shí)際困難。

6．婦聯(lián)：發(fā)揮組織優(yōu)勢，組織基層婦女干部做好相關(guān)政策的宣傳和培訓(xùn)工作，配合基層醫(yī)務(wù)人員開展適齡婦女登記造冊、篩查預(yù)約、結(jié)果反饋等工作。

7．各街道辦事處：成立“兩癌”篩查項目領(lǐng)導(dǎo)小組，將“兩癌”篩查工作列入年度考核內(nèi)容，制定具體工作實(shí)施計劃，建立督查和考核評估制度。做好轄區(qū)適齡婦女摸底調(diào)查工作，組織轄區(qū)內(nèi)符合篩查條件的適齡婦女進(jìn)行登記，完成基本情況調(diào)查表、乳腺癌篩和宮頸癌篩查對象登記表，并動員篩查對象簽署“知情同意書”，拒絕篩查者記錄原因。根據(jù)各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的時間安排，組織受檢對象持“知情同意書”和本人身份證或戶口簿到各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行“兩癌”篩查。

8．各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：作為初篩機(jī)構(gòu)承擔(dān)本街道適齡婦女“兩癌”篩查的初檢任務(wù)，并選擇承擔(dān)進(jìn)一步篩查任務(wù)的轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)，其中12家政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選擇轉(zhuǎn)診協(xié)作單位作為轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)（12家政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別是：唐閘中心、秦灶中心、永興中心、陳橋中心、幸福中心、天生港中心、狼山中心、觀音山中心、文峰中心、任港中心、鐘秀中心、和平橋中心），4家市屬醫(yī)院領(lǐng)建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以選擇各自的領(lǐng)建醫(yī)院作為轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)。通知初檢結(jié)果可疑或陽性對象至轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步篩查，做好可疑和陽性對象的隨訪督促工作。

9．HPV和TCT檢測機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)對各初篩機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作人員進(jìn)行標(biāo)本采集、保存的培訓(xùn)，對送檢的HPV標(biāo)本及時進(jìn)行檢測、分型及報告，對HPV檢測為16、18型別以外陽性結(jié)果的人員進(jìn)行TCT檢測，同時將檢測結(jié)果錄入江蘇省婦幼健康信息系統(tǒng)，并進(jìn)行維護(hù)和管理。

10．轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診對象的進(jìn)一步篩查及確診工作，包括對HPV檢測結(jié)果為16、18型別陽性、TCT檢測為可疑或陽性以及肉眼檢查異常的對象進(jìn)行陰道鏡檢查；對乳腺癌高危人群、乳腺手診異常以及彩超結(jié)果可疑或陽性對象進(jìn)行乳腺X線檢查；對陰道鏡檢查或乳腺X線檢查可疑或陽性的對象進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)應(yīng)在受檢對象完成檢查后的10個工作日內(nèi),將檢查報告反饋給初篩機(jī)構(gòu)。陽性確診對象報告應(yīng)在1個工作日內(nèi)電話告知初篩機(jī)構(gòu)。

五、經(jīng)費(fèi)保障

適齡婦女“兩癌”篩查項目經(jīng)費(fèi)由區(qū)級財政承擔(dān)，從區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費(fèi)中按實(shí)撥付。經(jīng)費(fèi)項目包括宣傳發(fā)動（7元/例）及資料印刷費(fèi)（3元/例），婦科檢查費(fèi)（15元/例），HPV或TCT的取材、保存、送檢費(fèi)（5元/例），HPV檢測費(fèi)（40元/例），TCT檢測費(fèi)（15元/例），陰道鏡檢查費(fèi)（100元/例），宮頸活檢術(shù)（39元/例），乳腺手診檢查費(fèi)（4元/例），乳腺彩超檢查費(fèi)(70元/例)，乳腺鉬靶X線檢查費(fèi)（120元/例），宮頸活檢組織病理學(xué)檢查費(fèi)（160元/例），參檢病例隨訪費(fèi)（5元/例），系統(tǒng)錄入費(fèi)（10元/例），陽性病例（指癌前病變以及癌癥確診病例）追訪費(fèi)（50元/例），乳腺穿刺活檢補(bǔ)助費(fèi)（300元/例），宮頸癌、乳腺癌癌前病變診斷補(bǔ)助費(fèi)（800元/例），宮頸癌、乳腺癌診斷補(bǔ)助費(fèi)（1500元/例）。上述費(fèi)用按實(shí)際檢查、確診人數(shù)統(tǒng)計，由區(qū)衛(wèi)健委將各項篩查費(fèi)用按照考核結(jié)果核撥至各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，各中心與HPV及TCT檢測機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)以及接受乳腺癌活檢對象分別進(jìn)行結(jié)算。區(qū)級業(yè)務(wù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制、宣傳等費(fèi)用從區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費(fèi)中另予列支。

附件：崇川區(qū)城鄉(xiāng)適齡婦女宮頸癌和乳腺癌篩查項目領(lǐng)導(dǎo)小組.docx

崇川區(qū)人民政府辦公室

2023年2月28日

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